تلعب العمارة دوراً مباشراً في مكافحة العدوى داخل المستشفيات، لأن تنظيم الفراغات ومسارات الحركة يمكن أن يقلل التلامس غير الضروري ويفصل بين التدفقات النظيفة والملوثة ويوفر حركة أكثر أماناً للمرضى والعاملين والزوار.
الفصل المكاني وتقسيم المناطق
يجب تنظيم الأقسام بحسب مستوى خطورة العدوى. تحتاج مناطق الخطر المرتفع مثل ICU وNICU وغرف العمليات وغرف العزل إلى فصل واضح ودخول مراقب، بينما ينبغي إبقاء المناطق الإدارية والخدمية منفصلة عن المساحات السريرية.
المناطق الانتقالية وشبه النظيفة
توفر المناطق الانتقالية بين الأقسام عالية الخطورة وبقية المستشفى مساحة للتعقيم وتبديل معدات الوقاية وضبط الحركة، بينما تعمل المناطق شبه النظيفة كحاجز بين المناطق الملوثة والنظيفة.
الضغط الإيجابي والسلبي
تؤكد المادة المصدرية استخدام الضغط السلبي في غرف العزل والمناطق المعدية للحد من انتقال الهواء الملوث، والضغط الإيجابي في غرف العمليات والمناطق النظيفة المحمية.
مسارات وصول منفصلة
يُفضّل الفصل بين مسارات العاملين والمرضى والزوار. وقد تحتاج أقسام ICU والعمليات والأمراض المعدية إلى ممرات ومصاعد مخصصة لتقليل التداخل والدخول غير المصرح به.
مداخل الطوارئ والحالات المعدية
ينبغي أن تتضمن أقسام الطوارئ مداخل أو مسارات مختلفة للمرضى المعديين وغير المعديين بحيث يتم توجيه الحالات المعدية إلى غرف العزل دون المرور عبر المسارات العامة.
النفايات والمعدات وغرف العزل
تحتاج النفايات المعدية والمعدات الملوثة إلى أماكن تخزين ومسارات نقل منفصلة، كما تتطلب غرف العزل دخولاً مراقباً وتهوية مناسبة.
فصل حركة المرضى والعاملين والزوار
- مداخل ومخارج منفصلة: تحديد مسارات واضحة لكل مجموعة مع وصول خاص للطوارئ والحالات المعدية.
- فصل المرضى المعديين وغير المعديين: توجيه الحالات المعدية مباشرة إلى مناطق العزل أو العلاج المخصص.
- مسارات العاملين: وصول مباشر إلى مناطق العلاج والدعم دون تداخل غير ضروري مع الزوار.
- مسارات الزوار: حصر الحركة في المناطق العامة والانتظار.
- مصاعد مخصصة: فصل حركة المرضى والعاملين والخدمات والنفايات عند الحاجة.
- الحركة أحادية الاتجاه: مفيدة في الطوارئ والأقسام المعدية لتقليل تقاطع الحركة.
- المداخل المراقبة: استخدام الحواجز الهوائية ومناطق تبديل معدات الوقاية.
- الإرشاد البصري: لوحات وألوان ورموز واضحة لتوجيه المستخدمين.
مساحات الانتظار والوصول المراقب
تسهم مناطق الانتظار في مكافحة العدوى عندما تُقسم بحسب نوع المستخدم ومستوى الخطورة، وتُجهز بنقاط نظافة اليدين وأثاث قابل للتنظيف وتهوية مناسبة.
- فصل انتظار المرضى المعديين عن غير المعديين عند الحاجة.
- ضبط الدخول إلى مناطق الانتظار الحساسة قرب ICU وNICU والعمليات.
- توفير مواد التعقيم ومعدات الوقاية المناسبة.
- تقليل التلامس عبر توزيع المقاعد وتقسيم الفراغ.
- استخدام أثاث قابل للغسل والتعقيم.
- تأمين التهوية والترشيح المناسبين.
- استخدام أنظمة المعلومات الرقمية والإرشاد لتقليل الازدحام.
- إنشاء مناطق عازلة بين الانتظار والعلاج.
- إدارة الطوابير ومسارات الحركة أحادية الاتجاه عند الحاجة.
المناطق الانتقالية والحواجز الهوائية (Airlocks)
الحاجز الهوائي فراغ وسيط بين منطقتين مختلفتين، خصوصاً بين المناطق المعدية وغير المعدية أو بين العام والحساس. وهو يعمل كحاجز مادي وتشغيلي يدعم العزل والدخول المراقب وتجهيز العاملين.
- تهوية واستراتيجية ضغط ملائمة للمناطق المتجاورة.
- معدات لتعقيم اليدين والأسطح.
- مساحة كافية لتبديل معدات الوقاية والملابس.
- أبواب أوتوماتيكية أو دون لمس.
- إشارات واضحة للبروتوكولات والتحذيرات.
مسارات خاصة للمعدات الملوثة والنفايات المعدية
يجب نقل النفايات السريرية والأدوات الحادة والمعدات الملوثة عبر مسارات لا تتقاطع مع حركة الجمهور أو المرضى أو الخدمات النظيفة. وتساعد الحركة أحادية الاتجاه والحاويات المناسبة ومناطق التخزين المؤقت في تقليل التلوث المتبادل.
إجراءات معمارية إضافية
- استراحة وطعام العاملين: بعيداً عن المناطق المعدية مع فصل وتهوية مناسبين.
- ممرات أحادية الاتجاه: لتقليل التعارض في الأقسام الحساسة.
- الضوء الطبيعي والتهوية: لدعم جودة البيئة وصحة المستخدمين عندما تسمح المتطلبات السريرية.
- مواد قابلة للتعقيم: أسطح ملساء غير مسامية ومقاومة للمواد الكيميائية.
الخلاصة
تبدأ مكافحة العدوى في المستشفى من التصميم المعماري: تقسيم المناطق، فصل الحركة، الحواجز الهوائية، ضبط الدخول، مسارات النفايات، التهوية والمواد القابلة للتنظيف تعمل معاً لتقليل مخاطر انتقال العدوى وتحسين كفاءة البيئة العلاجية.
تواصل مع ESPO
للدعم في تصميم المشاريع الصحية أو اختيار أسلوب تنفيذ المشروع، تواصل مع فريق ESPO.
ملاحظة فنية: أُعد هذا المقال اعتماداً على المادة المصدرية المقدمة. يجب التحقق من الأبعاد النهائية وعلاقات ضغط الهواء ومسارات مكافحة العدوى والمتطلبات الأخرى وفق أحدث لوائح المشروع ورأي الاستشاريين المختصين قبل التنفيذ.
